신경치료·발치(사랑니)·잇몸치료·파절

치아보험 잇몸치료 청구: 치주소파술·치근활택술 서류

원자료 확인 · 문서 수정
작성·운영: 치아보험 청구센터

30초 핵심요약

잇몸치료 청구는 잇몸이 아팠다는 설명보다 실제 처치명과 날짜·부위를 확인하는 것이 중요합니다. 치주소파술·치근활택술과 스케일링은 서류에서 구분하세요. 담보에 따라 급여 적용이나 구강 분획이 조건일 수 있으므로 내원 횟수만으로 예상액을 정하지 않습니다.

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치아보험 신경치료·스케일링·잇몸치료·발치 청구에서 전체 확인 순서를 보고, 아래 항목을 내 치료 기록과 대조하세요.

잇몸치료 확인서와 세부내역 대조표

잇몸치료 확인서와 세부내역 대조표
확인 항목내용·다음 행동
처치명치주소파술·치근활택술 등 실제 시행 처치가 두 문서에서 일치하는지 확인합니다.
치료부위좌우·상하 또는 양식의 분획 표기가 빠지지 않았는지 의료진에게 확인합니다.
진료일방문일별로 어느 부위에 어떤 처치를 했는지 나눠 기록합니다.
급여 항목급여·비급여와 금액을 세부내역에서 확인하고 담보의 조건에 대조합니다.
스케일링 병행동일일 제한·별도 담보 여부를 확인해 같은 처치를 중복 계산하지 않습니다.

확인·청구 순서

1

가입 담보의 주요치주질환 치료 분류와 지급 단위를 확인하세요.

2

처치명·부위·일자가 담긴 확인서와 세부내역서를 발급받으세요.

3

치아당·분획당·일자당 중 어떤 단위로 인정되는지 보험사에 문의하고 접수하세요.

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내 조건으로 확인하기

기간 확인

내 면책·감액 날짜 계산

약관상 기산점·기간과 실제 지급사유 날짜를 대조하세요.

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예상 정액 보험금 계산

1개당 지급액·감액률·인정 개수로 계산 근거를 확인하세요.

예상액 계산하기서류 준비

청구서류·공식 양식 준비

치과치료확인서 필수 항목과 공식 PDF를 확인하세요.

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이 상황의 자주 묻는 질문

K05 코드만 있으면 잇몸치료 보험금이 나오나요?

코드는 진단 분류의 참고입니다. 실제 치료 종류·급여 조건·가입 담보와 기간까지 확인해야 하며 코드만으로 지급을 확정하지 않습니다.

사실에 맞는 청구

진단코드·진료일·발치일을 조작하거나 허위 기재를 요청하지 마세요. 보험사기행위로 보험금을 취득하거나 제3자에게 취득하게 하는 경우 보험사기방지 특별법에 따라 10년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금에 처해질 수 있습니다.

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동일 치아 재치료 조건 확인

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출처와 적용 기준

내용 확인일: 2026-10-11 · 계약별 보장은 가입 당시 약관으로 확인하세요.

계산 사례의 금액은 설명을 위한 입력값입니다. 평균 치료비·실제 지급 사례로 제시하지 않습니다.