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치과 실비·치아보험 중복 청구: 급여·비급여·정액 구분

원자료 확인 · 문서 수정
작성·운영: 치아보험 청구센터

30초 핵심요약

같은 진료를 치아보험 정액 담보와 실손 담보에 각각 청구할 수 있는지는 각 약관을 확인해야 합니다. 급여 본인부담금, 치과 비급여 제외, 실손 공제와 정액 치료 금액을 나누어 계산하세요.

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치아보험 실비·해지·재가입: 치료 상황별 청구 질문에서 전체 확인 순서를 보고, 아래 항목을 내 치료 기록과 대조하세요.

한 영수증의 청구 경로 분리

한 영수증의 청구 경로 분리
확인 항목내용·다음 행동
급여 진료실손의 보장 대상과 세대별 자기부담을 확인합니다.
비급여 치과실손 제외 조항을 확인하고 전체 비용을 청구 예상액에 넣지 않습니다.
정액 치아보험급여·비급여보다 치료 종류·원인·기간·한도가 기준입니다.
제출 자료실손은 영수증·세부내역, 정액은 치료확인서 등 요구 증빙을 구분합니다.

확인·청구 순서

1

영수증에 급여·비급여 금액을 표시하세요.

2

실손과 정액의 인정 예상액을 서로 다른 표로 정리하세요.

3

보험사별 접수 후 지급명세의 공제·감액·제외를 확인하세요.

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내 조건으로 확인하기

기간 확인

내 면책·감액 날짜 계산

약관상 기산점·기간과 실제 지급사유 날짜를 대조하세요.

자세히 확인하기청구 가이드

예상 정액 보험금 계산

1개당 지급액·감액률·인정 개수로 계산 근거를 확인하세요.

예상액 계산하기서류 준비

청구서류·공식 양식 준비

치과치료확인서 필수 항목과 공식 PDF를 확인하세요.

자세히 확인하기

이 상황의 자주 묻는 질문

비급여는 모두 치아보험으로 돌려받나요?

가입된 치료 담보와 지급 조건을 충족한 정액액만 확인할 수 있습니다. 비급여 비용 전액 보장은 아닙니다.

사실에 맞는 청구

진단코드·진료일·발치일을 조작하거나 허위 기재를 요청하지 마세요. 보험사기행위로 보험금을 취득하거나 제3자에게 취득하게 하는 경우 보험사기방지 특별법에 따라 10년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금에 처해질 수 있습니다.

다음에 확인할 가이드

청구 가이드

치과 실비 청구서류: 영수증·세부내역서·치료확인서

자세히 확인하기청구 가이드

임플란트 뼈이식 보험: 치아보험·수술비 특약 추가 청구

자세히 확인하기청구 가이드

청구 절차와 제출 준비

자세히 확인하기
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출처와 적용 기준

내용 확인일: 2026-10-11 · 계약별 보장은 가입 당시 약관으로 확인하세요.

계산 사례의 금액은 설명을 위한 입력값입니다. 평균 치료비·실제 지급 사례로 제시하지 않습니다.