치아보험 청구 기본 가이드

치아보험 실비 차이: 치과 급여·비급여 청구 항목 구분

원자료 확인 · 문서 수정
작성·운영: 치아보험 청구센터

30초 핵심요약

치아보험은 약정한 치료에 대한 정액 담보, 실손보험은 약관상 보장 대상 의료비에 대한 실비 담보를 먼저 구분해야 합니다. 어느 보험부터 청구하느냐보다 급여·비급여 내역과 각 계약의 제외 조건을 나누는 것이 중요합니다.

광고

치아보험 청구방법·기간·서류: 처음 청구하는 순서에서 전체 확인 순서를 보고, 아래 항목을 내 치료 기록과 대조하세요.

영수증 한 장을 나누어 읽는 방법

영수증 한 장을 나누어 읽는 방법
확인 항목내용·다음 행동
급여 본인부담실손 세대·자기부담·보장 대상 항목을 확인합니다. 전액 환급으로 계산하지 않습니다.
비급여치과 비급여 제외 조항을 먼저 확인합니다. 모든 레진·크라운이 실손 대상은 아닙니다.
민간 치아 담보보험증권에 해당 치료 담보가 있고 지급 조건을 충족하는지 확인합니다.
필요 증빙정액 치료는 치료 내용 증빙, 실손은 영수증·세부내역의 비용 구분이 특히 중요합니다.

확인·청구 순서

1

영수증과 세부내역서를 함께 받아 급여·비급여 금액을 표시하세요.

2

치아보험 확인서와 실손 청구용 증빙을 각각 준비하세요.

3

각 보험사의 지급명세에서 제외·공제 항목을 확인하세요.

광고

내 조건으로 확인하기

기간 확인

내 면책·감액 날짜 계산

약관상 기산점·기간과 실제 지급사유 날짜를 대조하세요.

자세히 확인하기청구 가이드

예상 정액 보험금 계산

1개당 지급액·감액률·인정 개수로 계산 근거를 확인하세요.

예상액 계산하기서류 준비

청구서류·공식 양식 준비

치과치료확인서 필수 항목과 공식 PDF를 확인하세요.

자세히 확인하기

이 상황의 자주 묻는 질문

급여 치료는 치아보험에서 빠지나요?

급여 여부와 정액 지급사유는 별개의 조건입니다. 일부 담보는 급여 적용을 조건으로 하므로 담보별로 확인하세요.

사실에 맞는 청구

진단코드·진료일·발치일을 조작하거나 허위 기재를 요청하지 마세요. 보험사기행위로 보험금을 취득하거나 제3자에게 취득하게 하는 경우 보험사기방지 특별법에 따라 10년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금에 처해질 수 있습니다.

다음에 확인할 가이드

청구 가이드

치과 실비 청구서류: 영수증·세부내역서·치료확인서

자세히 확인하기청구 가이드

치아보험 청구 후 지급기간: 입금 시기·심사 지연 확인

자세히 확인하기청구 가이드

청구 후 해지 전 확인할 조건

자세히 확인하기
광고

출처와 적용 기준

내용 확인일: 2026-10-11 · 계약별 보장은 가입 당시 약관으로 확인하세요.

계산 사례의 금액은 설명을 위한 입력값입니다. 평균 치료비·실제 지급 사례로 제시하지 않습니다.