치아보험 청구 기본 가이드

치아보험 보장범위: 레진·크라운·임플란트 청구 항목

원자료 확인 · 문서 수정
작성·운영: 치아보험 청구센터

30초 핵심요약

급여·비급여 구분만으로 민간 치아보험 지급 여부를 판단할 수 없습니다. 치료명이 가입한 담보의 정의에 맞는지, 원인 질환과 기간·한도를 충족하는지를 확인해야 합니다.

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치아보험 청구방법·기간·서류: 처음 청구하는 순서에서 전체 확인 순서를 보고, 아래 항목을 내 치료 기록과 대조하세요.

치료 종류와 확인할 담보

치료 종류와 확인할 담보
확인 항목내용·다음 행동
레진·인레이충전·보존치료 담보의 재료별 비율과 우식 원인을 확인합니다.
크라운치아 전체를 덮는 보존치료의 정의·장착일·연간 한도를 확인합니다.
임플란트·브릿지·틀니보철 담보·발치일·영구치 정의·치료 단위를 확인합니다.
신경·발치·스케일링별도 소액 담보 및 급여 적용 조건을 확인합니다.
예방·심미·수리제외 조항 및 별도 특약 유무를 확인합니다.

확인·청구 순서

1

치과의 치료 계획서에서 실제 시술명을 확인하세요.

2

가입 특약과 치료명·재료·목적을 대조하세요.

3

보장 확인이 되지 않은 항목은 예상 합계에서 분리하세요.

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내 조건으로 확인하기

기간 확인

내 면책·감액 날짜 계산

약관상 기산점·기간과 실제 지급사유 날짜를 대조하세요.

자세히 확인하기청구 가이드

예상 정액 보험금 계산

1개당 지급액·감액률·인정 개수로 계산 근거를 확인하세요.

예상액 계산하기서류 준비

청구서류·공식 양식 준비

치과치료확인서 필수 항목과 공식 PDF를 확인하세요.

자세히 확인하기

이 상황의 자주 묻는 질문

치과에서 보험 된다고 하면 확정인가요?

건강보험 급여를 뜻할 수 있습니다. 민간 치아보험은 계약과 보험사 심사를 따로 확인하세요.

사실에 맞는 청구

진단코드·진료일·발치일을 조작하거나 허위 기재를 요청하지 마세요. 보험사기행위로 보험금을 취득하거나 제3자에게 취득하게 하는 경우 보험사기방지 특별법에 따라 10년 이하 징역 또는 5천만원 이하 벌금에 처해질 수 있습니다.

다음에 확인할 가이드

청구 가이드

치아보험 대리청구: 부모님·자녀 서류와 위임장 준비

자세히 확인하기청구 가이드

치과 야간·일요일 진료비: 치아보험 청구와 기록 확인

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청구 후 해지 전 확인할 조건

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출처와 적용 기준

내용 확인일: 2026-10-11 · 계약별 보장은 가입 당시 약관으로 확인하세요.

계산 사례의 금액은 설명을 위한 입력값입니다. 평균 치료비·실제 지급 사례로 제시하지 않습니다.